SURATPERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Tempat dan Tanggal Lahir : Pangkat / Golongan Ruang : Jabatan : Unit Kerja : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa selama ini saya tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang / berat dan juga tidak pernah / sedang menjalani proses pidana.
ContohSurat Permohonan Tidak Pernah di Pidana di Pengadilan Negeri - Permohonan pembuatan surat keterangan dari para calon kepala daerah dan para calon anggota legislatif ke pengadilan negeri maupun pengadilan militer merupakan syarat formal pendaftaran para calon anggota legislatif; Untuk mendapatkan Surat Keterangan tidak pernah di pidana tersebut, Pemohon harus terlebih dahulu mendaftarkan surat permohonnya ke Pengadilan Negeri setempat Contoh Surat Permohonan Tidak Pernah di PidanaDemikiansurat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagai syarat permohonan memperoleh Surat Ketarangan Tidak Pernah Dipidana Penjara Berdasarkan Putusan Pengadilan Yang Telah Memperoleh Kekuatan Hukum Tetap Karena Melakukan Tindak Pidana Yang Diancam Dengan Pidana Penjara 5 (lima) Tahun Atau Lebih, yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri, sebagai bukti pemenuhan persyaratan administrasi calon anggota Dewan Perwakila Rakyat Daerah Kabupaten Bangka Tengah.SuratKeterangan. Untuk Pemohon Perorangan. (SuKet A) Surat Keterangan Tidak Pernah Sebagai Terpidana. (SuKet B) Surat Keterangan Tidak Sedang Dicabut Hak Pilihnya. (SuKet C) Surat Keterangan di Pidana Karena Kealpaan Ringan atau Alasan Politik. (SuKet D) Surat Keterangan Tidak memiliki Tanggungan Utang Secara Perorangan dan/atau Secara Badan Salahsatu kelengkapan berkas yang harus dilengkapi pada penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia adalah surat pernyataan. Ada beberapa surat pernyataan yang harus dibuat dan ditandatangani di atas materai salah satunya adalah surat pernyataan tidak dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak Denganini menyatakan dengan sebenarnya saya tidak pernah dijatuhi hukuman Pidana dan tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran hukum pidana. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan PimpinanISsN3So. 38641444642227922935347332
